Никотиновая абстиненция

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Никотиновая абстиненция — это группа симптомов, которые возникают в первые несколько недель после прекращения или уменьшения потребления никотина. Симптомы включают сильную тягу к никотину, гнев или раздражительность, тревогу, депрессию, нетерпеливость, проблемы со сном, беспокойство, cонливость, голод или увеличение веса, а также трудности с концентрацией внимания.[1][2][3] Симптомы отмены являются частью состояния и затрудняют отказ от никотиновых продуктов, и большинство методов отказа от курения включают снижение никотиновой отмены.[1] Программы отказа от курения могут облегчить отказ от курения.[1] Никотиновая абстиненция признана как в Руководстве по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, так и в Международной классификации болезней ВОЗ.

Признаки и симптомы[править | править код]

Наиболее задокументированными симптомами отмены никотина являются тяга к никотину, гнев или раздражительность, тревога, депрессия, нетерпение, проблемы со сном, беспокойство (психомоторное возбуждение, включая непроизвольные движения), голод или увеличение веса, а также трудности с концентрацией внимания.[1][2][3] Симптомы обычно наиболее сильны в течение первых нескольких дней, а затем исчезают в течение 2-4 недель. Наиболее частыми симптомами являются раздражительность, беспокойство и трудности с концентрацией внимания. Депрессия и бессонница встречаются реже. Другие симптомы отмены могут включать ангедонию, запор, кашель, снижение положительного аффекта, головокружение, сонливость, головную боль, импульсивность, усталость, симптомы гриппа, перепады настроения, язвы во рту и усиление сновидений[2]. Отказ от никотина также может потребовать изменения уровней различных лекарств.

Определение[править | править код]

Никотиновая абстиненция относится к эффектам, которые испытывают никотинозависимые люди после того, как они прекратят или уменьшат употребление никотина. Никотин — это вызывающее привыкание вещество, которое чаще всего встречается в табаке и табачных изделиях, включая сигареты, сигары, жевательный табак, жидкость для электронных сигарет, трубочный табак, снюс, нюхательный табак и никотиновые лекарства, такие как никотиновая жевательная резинка, пластыри, спреи. Абстиненция — это реакция организма на отсутствие никотина, к которому он привык. Отказ от курения наиболее распространен и интенсивен у курильщиков сигарет[2][3] и является промежуточным у потребителей бездымных сигарет и электронных сигарет. Симптомы никотиновой отмены обычно появляются через 2-3 часа после последнего приема никотина и достигают пика через 2-3 дня.[1] У меньшинства курильщиков тяга может длиться годами. Никотиновая абстиненция вызывает мало физических признаков и не опасна для жизни, но связанная с ней тяга может быть такой же сильной, как отказ от других наркотиков. После начального периода отмены тревожность и депрессия отступают, а качество жизни обычно улучшается, так что бывшие курильщики живут лучше, чем продолжающие курить.

Причины[править | править код]

Были предложены различные причины для объяснения причин отмены никотина. Никотин связывается с никотиновыми рецепторами в головном мозге, которые, в свою очередь, вызывают повышение дофамина. Дофамин — это основное химическое вещество, которое стимулирует центры вознаграждения в головном мозге. Мозг задействует противодействующую силу, чтобы ослабить действие никотина, и это вызывает толерантность (уменьшение эффекта никотина). Возникновение этой противодействующей силы и тот факт, что мозг привыкает к никотину и зависит от него, чтобы нормально функционировать, известно как физическая зависимость. Когда потребление никотина снижается, противодействующая сила мозга становится беспрепятственной, и это вызывает симптомы отмены. Также выяснилось, что опиоидные, серотонинергические, глутаминовые, каннабиноидные и кортикотропиновые рецепторы могут играть роль в отмене никотина.[1][4] Кроме того, курение обусловливается сигналами окружающей среды, которые затем могут вызвать симптомы отмены. В головном мозге дорсальное полосатое тело может быть связано с физическим (моторным), но не с аффективным признаком отмены.[5][6]

Лечение[править | править код]

Постепенное снижение потребления никотина вызывает меньшую абстиненцию, чем резкое прекращение.[2][3] Еще один способ уменьшить симптомы отмены никотина — предоставить организму альтернативный источник никотина (никотиновая заместительная терапия) на временный период, а затем уменьшить это новое потребление никотина. Другие лекарства, используемые для отказа от курения, включают бупропион, варениклин, цитизин, нортриптилин и клонидин. Другие виды лечения, помимо лекарств, такие как усиление физических нагрузок, также могут уменьшить синдром отмены никотина. Многие изменения в поведении, такие как избегание ситуаций, когда человек обычно курит, планирование действий на будущее, чтобы справиться с искушениями, и поиск поддержки друзей и семьи, эффективно помогают людям бросить курить, но неясно, связано ли это с уменьшением абстиненции.

Эпидемиология[править | править код]

У большинства потребителей никотина, когда они пытаются прекратить употреблять никотин, наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов отмены. Эти эффекты гораздо слабее у тех, кто употребляет изолированный никотин вместо табака.[4] Абстинентный синдром может произойти у менее частых потребителей, но более интенсивные потребители и люди с прошлым или текущим психическим расстройством, как правило, имеют более тяжелую абстиненцию. Генетика также влияет на тяжесть синдрома отмены.[7]

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Linda J. Vorvick. Nicotine and Tobacco. Medline Plus (29 августа 2013). Дата обращения: 21 мая 2015. Архивировано 5 июля 2016 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Hughes, John R. (2007). "Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course". Nicotine & Tobacco Research. 9 (3): 315—327. doi:10.1080/14622200701188919. PMID 17365764.
  3. ↑ 1 2 3 4 Piper, Megan E. (2015). "Withdrawal: Expanding a Key Addiction Construct". Nicotine & Tobacco Research. 17 (12): 1405—1415. doi:10.1093/ntr/ntv048. PMC 4654762. PMID 25744958.
  4. ↑ 1 2 Hughes, JR (2007). "Review: Effects of abstinence from tobacco: Etiology, animal models, epidemiology, and significance: A subjective review". Nicotine & Tobacco Research. 9 (3): 329—339. doi:10.1080/14622200701188927. PMID 17365765.
  5. ↑ Becker JA, Kieffer BL, Le Merrer J (2017). "Differential behavioral and molecular alterations upon protracted abstinence from cocaine versus morphine, nicotine, THC and alcohol". Addiction Biology. 22 (5): 1205—1217. doi:10.1111/adb.12405. PMC 5085894. PMID 27126842.
  6. ↑ Kim B, Im HI (2020). "Chronic nicotine impairs sparse motor learning via striatal fast‐spiking parvalbumin interneurons". Addiction Biology. Early View: e12956. doi:10.1111/adb.12956. PMID 32767546.
  7. ↑ M. Quaak, C. P. van Schayck, A. M. Knaapen, F. J. van Schooten. Genetic variation as a predictor of smoking cessation success. A promising preventive and intervention tool for chronic respiratory diseases? (англ.) // European Respiratory Journal. — 2009-03-01. — Vol. 33, iss. 3. — P. 468–480. — ISSN 1399-3003 0903-1936, 1399-3003. — doi:10.1183/09031936.00056908. Архивировано 22 августа 2022 года.
Источник — https://wiki4.ru/w/index.php?title=Никотиновая_абстиненция&oldid=133496246