Z-пластика
Z-пластика — это универсальная техника пластической хирургии, которая используется для улучшения функциональности и косметики рубцов. Эта техника позволяет удлинять стяжки и поворачивать линии напряжения, образуемые рубцами. Центральную линию Z-образного разреза располагают вдоль линии наибольшего напряжения растяжения или сжатия. Треугольные лоскутки кожи, возникающие при таком разрезе собираются на противоположных концах двух разрезов и перемещаются. Длину и угол каждого из образовавшихся лоскутков делают одинаковыми, чтобы избежать несовпадения лоскутков и трудностей их сращивания. Среди осложнений Z-пластики — некрозы лоскутков, гематомы, формирующиеся под лоскутками, инфекция раны, люк-эффект, шелушение лоскутков, вызванное натяжением раны и нарушением кровотока.
Классификация[править | править код]
Z-пластика может быть функциональной (для удлинения и ослабления рубцов) или косметической (перегруппируются рубцы с целью их сокрытия). Разрезы могут быть одиночными и множественными. Z-пластика может быть как объёмной, так и планиметрической.
Техника[править | править код]
Разрезы образуют форму буквы Z. Центральный разрез делают вдоль рубца, который планируют удлинить, либо видоизменить. Традиционная Z-пластика с углами 60° даёт теоретическое удлинение центрального участка на 75 %.[1] Может использоваться одиночная или множественная Z-пластика.
Альтернатива иссечению Z-пластики при фимозе[править | править код]
Хорошие результаты показало применение Z-пластики в препуциопластике. Релаксация напряжений в области примыкания рубцов к коже достигается без использования скальпеля при использовании контролируемого растяжения препуциального кольца. При растяжении возникают микроскопические разрывы в областях примыкания кожи внутреннего лепестка крайней плоти к рубцам. [2] [3] [4] [5]
История[править | править код]
Впервые Z-пластика была применена Хорнером в 1837 г. В 1854 г. Денонвиллерс применил методику для коррекции выворота век. Впервые о Z-пластике с двойным переносом сообщил Бергер в 1904 г. МакКарди ввёл термин в 1913 г.
Примечания[править | править код]
- ↑ 879878, раздел Z-Plasty (англ.) на сайте EMedicine
- ↑ Заявка на полезную модель УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА № 2016130368. Дата обращения: 28 января 2017. Архивировано 21 августа 2016 года.
- ↑ Порус Г. Б. Приоритетная справка на УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА. Дата обращения: 28 января 2017. Архивировано 27 сентября 2016 года.
- ↑ Порус Г. Б. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА. Материалы заявки № 2016130368
- ↑ Порус Г. Б. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА. Патент №167051 по заявке № 2016130368 Приоритет 26.07.2016 г. Дата обращения: 28 января 2017. Архивировано 31 января 2017 года.