Уреаплазма
| Уреаплазма | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Научная классификация | ||||||||||
|
Домен: Тип: Класс: Порядок: Mycoplasmatales Freundt 1955 Семейство: Род: Уреаплазма |
||||||||||
| Международное научное название | ||||||||||
| Ureaplasma Shepard et al. 1974 | ||||||||||
| ||||||||||
Уреаплазма (лат. Ureaplasma) — род бактерий семейства Mycoplasmataceae порядка микоплазм, относится к условно-патогенной микрофлоре, представители которой в некоторых ситуациях могут вызывать воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека.
По своим свойствам уреаплазма занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами, является мембранным паразитом. Имеют трёхслойную цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы, но не имеют клеточной стенки. Имеется прокариотический нуклеоид и собственные рибосомы.[источник не указан 1539 дней]
Описание[править | править код]
Бактерии вида Ureaplasma urealyticum были выделены в 1954 году М. Шепардом (англ. M. Shepard) из мочеиспускательного канала больного негонококковым уретритом. Учёный назвал их Т-микоплазмами, от англ. tiny — крошечный[1].
В дальнейшем уреаплазмы были определены как вид Ureaplasma urealyticum, затем были выделены варианты (биовары) Т960 и Parvo, а недавно они были переклассифицированы в виды Ureaplasma urealyticum (бывший Т960) и Ureaplasma parvum (бывший Parvo)[1].
По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры человека[1].
По способу питания и жизнедеятельности уреаплазмы относятся к внутриклеточным паразитам[1]. Уреаплазмы с помощью фермента уреазы, синтезируемого в цитоплазме, расщепляют мочевину до аммиака. Протеазная активность бактерий направлена на иммуноглобулин А (IgA) человека, который под действием фермента расщепляется на фрагменты с молекулярной массой 110 и 50 КД[2].
Уреаплазмы выявляются у 30—40% здоровых сексуально активных лиц[3]. Также они обнаруживаются у лиц, не ведущих половую жизнь. Выявляются приблизительно у 50% здоровых женщин[4]. Относятся к транзиторной микрофлоре слизистых половых органов и мочевых путей человека.
Наличие в микрофлоре влагалища уреаплазм — вариант нормы, не требующий лечения при отсутствии симптомов воспаления[4].
Из фаллопиевых труб женщин, страдающих воспалительными заболеваниями органов малого таза, U. urealyticum выделяется редко. Экспериментальное моделирование сальпингита у обезьян с введением культуры уреаплазмы оказалось безуспешным[3].
Микоплазмы обнаруживаются у некоторых мужчин с хроническим абактериальным простатитом, но вопрос о роли U. urealyticum в развитии простатита остаётся дискутабельным. U. urealyticum может вызывать негонококковый уретрит у мужчин[3]. Однако уреаплазмы могут присутствовать и в уретре здоровых мужчин — так, у мужчин без клинических проявлений уретрита уреаплазмы выявлялись в 47 % случаев. Считается, что U. urealyticum является причиной существующего у пациента уретрита, если этот микроорганизм присутствует в мочеиспускательном канале в высоких концентрациях (104—105 КОЕ/мл) длительное время[5]. Также U. urealyticum может вызывать воспаление мочевого пузыря и воспаление почек[3].
Уреаплазмы не оказывают никакого влияния на течение и исход беременности. Вопреки частому заблуждению, они не вызывают выкидышей, преждевременных родов, внутриутробных инфекций и др. Также они не вызывают бесплодия[3]. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия уреаплазмы, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причём обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин[6][неавторитетный источник].
Ureaplasma urealyticum может вызывать конъюнктивит наряду с хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами и прочими микроорганизмами (не более 6% случаев)[7].
Поскольку U. urealyticum часто выявляется у здоровых лиц (как мужчин, так и женщин), то выявление этого микроорганизма методом ПЦР без определения его количественного содержания не имеет диагностического значения[3].
Международные руководства не включают в себя рекомендации по диагностике и лечению уреаплазм. В связи с этим отмечается, что стандартные схемы лечения цистита и уретрита включают в себя препараты, активные в отношении уреаплазм, поэтому диагностировать и лечить их отдельно не имеет смысла[4].
Согласно российским рекомендациям, обследоваться на уреаплазмы нужно лишь в том случае, если есть признаки воспаления (подтверждаемого при микроскопии) на слизистой влагалища или шейки матки, а лечение от уреаплазм нужно назначать лишь в случае, если их концентрация превышает 104 КОЕ/мл, а других причин воспаления не найдено[4]. По другому утверждению в российских источниках, лечение должно назначаться лишь в случае, если присутствуют клинические симптомы воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, а этиологическое значение U. urealyticum доказано (и исключено наличие ИППП); либо же при высоком риске предстоящих инвазивных лечебно-диагностических манипуляций на органах мочеполовой системы[3].
Классификация[править | править код]
На май 2015 года в род включают 7 видов[8]:
- Ureaplasma canigenitalium Harasawa et al. 1993
- Ureaplasma cati Harasawa et al. 1990
- Ureaplasma diversum Howard and Gourlay 1982
- Ureaplasma felinum Harasawa et al. 1990
- Ureaplasma gallorale Koshimizu et al. 1987
- Ureaplasma parvum Robertson et al. 2002
- Ureaplasma urealyticum Shepard et al. 1974typus
Клинически важными считаются два вида, на которые проводятся лабораторные анализы[9]:
- Ureaplasma parvum (по предыдущей классификации – Ureaplasma urealyticum, биовар PARVO) (серотипы 1, 3, 6 и 14)
- Ureaplasma urealyticum (по предыдущей классификации – Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960) (серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13)
Насчитывается 14 серотипов, отличающиеся составом белков мембран[10].
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Соловьев и Гомберг, 2004.
- ↑ Уреаплазма. ЮниМед-ДНК. Дата обращения: 13 мая 2015. Архивировано 18 мая 2015 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Кисина В. И. Генитальные микоплазмы: клинические и организационные вопросы : [арх. 7 июля 2022] // Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2010. — № 2. — С. 42—47.
- ↑ 1 2 3 4 Татьяна Румянцева (к. м. н.). «Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет. Румянцева, MD. Дата обращения: 27 мая 2019. Архивировано 27 мая 2019 года.
- ↑ Винарова Н. А., Фиев Д. Н., Винаров А. З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы : [арх. 6 июля 2022] // Фарматека. — 2008. — № 16. — С. 23—29.
- ↑ Уреаплазмоз. симптомы и лечение уреаплазмоза. Гинекология.Инфо. Дата обращения: 12 апреля 2018. Архивировано 13 апреля 2018 года.
- ↑ Чернакова, Г. М. Синдром «красного глаза», ассоциированный с моноинфекцией Ureaplasma urealyticum : два клинических случая : [арх. 10 февраля 2020] / Г. М. Чернакова, Е. А. Клещева, Т. Б. Семенова // Офтальмохирургия : журн. — 2016. — № 1. — С. 59–62. — УДК 617.711-002(G).
- ↑ LPSN: Genus Ureaplasma. Дата обращения: 13 июня 2015. Архивировано 30 июня 2015 года.
- ↑ Ureaplasma urealyticum (Т-960) Архивная копия от 18 мая 2015 на Wayback Machine // Лаборатория генно-инженерных систем
- ↑ Уреаплазма Архивная копия от 18 мая 2015 на Wayback Machine // Центр Экстракорпоральной Гемокоррекции
Литература[править | править код]
- Соловьев, А. М. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта / А. М. Соловьев, М. А. Гомберг // Лечащий врач. — 2004. — № 10.
Ссылки[править | править код]
 | Для улучшения этой статьи желательно:
|